澄城县扎实开展欺诈骗取医保基金专项行动

作者：文  章
为进一步做好医疗保障基金监管工作，整顿规范医疗保障秩序，近日，澄城县下茬立势，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，确保医疗保障基金安全、合理、有效运行。
一是高度重视，明确目标。成立专项工作领导小组，制定并引发《关于开展打击欺诈骗取医保基金专项行动方案》以定点医疗机构、定点药店和参保人员为检查对象，以住院、门诊服务和药店购药为检查内容，重点打击通过虚假宣传诱导套取医保基金、盗刷冒用参保人员社保卡、虚构医疗服务伪造医疗票据等行为。二是夯实责任，强化整改。切实完善管理制度，细化分工、夯实责任、堵塞漏洞，按照整顿标准对近两年来的新农合住院、门诊进行全面清查，对发现问题如实报告，形成整改台账，认真剖析原因，找准症结进行整改，从源头上治理，坚决杜绝违规、违纪行为发生。三是加强督查，确保实效。成立打击欺诈骗保专项督导小组，深入定点医院和药店，定期不定期按照专项行动要求开展巡查督导工作，逐条检查，对自查不认真、整改不及时的进行责任追究，对发现问题隐瞒、包庇的，进行严厉处罚并曝光，确保专项行动取得实效。四是深化行动，健全机制。建立暗访和突击抽查制度，及时准备掌握各定点机构新农合运行管理情况，随时发现问题，随时排查整改，消除隐患，从根本上杜绝各种违纪违规行为，确保新农合运行规范，积极维护群众切身利益。