近日，西安唐都医院脊椎外科成功为一名甘肃患者完成了唐都医院首例单侧双通道内镜(unlateral biportal endoscopic technique)治疗腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄技术。此项技术的开展也标志着唐都医院骨科内镜技术的又一新的起点。

  患者来自于甘肃天水，60岁，长期务农，因担心看病给家庭带来经济负担的同时也对手术及术后康复有很大的恐惧及担忧，这位老人在十余年的腰腿痛期间，选择了理疗、按摩、针灸、等各种保守治疗，然而治疗效果却不明显。近期随着腰腿痛越发严重已严重影响到日常生活，无奈之下患者在当地县医院的推荐下，于一周前慕名来到西安唐都医院骨科廖博主任门诊就诊。

  廖博主任接诊患者后，经过仔细的查体、详细审阅影像学资料及全科室病例讨论并通过分析多种手术入路利弊后，考虑目前患者明确诊断为腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄，主要症状为右下肢疼痛麻木，决定为患者实施单侧双通道内镜技术(unlateral biportal endoscopic technique)治疗。UBE技术是微创脊柱外科中脊柱内镜技术中的一种，适用于各种类型的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等各种腰椎退变性疾病。与传统开放手术相比，该技术具有以下优点：避免了传统开放手术的大切口、大创伤、易感染等风险。

患者术前的影像学显示：腰4/5椎间盘突出，向头端游离。

     手术中患者俯卧位，仅需2个小切口，观察通道切口5mm，工作通道切口8mm。显露腰4/5椎板间隙后，去除腰4椎板下缘及黄韧带，向头端探查，发现向头端突出髓核，摘除髓核后再次探查。手术关键点在于去除少量椎板的同时尽量不损伤小关节，迅速有效的摘除游离髓核。

 廖博主任团队手术中

术前后MRI对比显示髓核彻底摘除，椎管面积恢复

患者术后恢复良好，满意而归

  据廖博主任介绍，腰椎退变性疾病是脊柱外科常见疾病，主要包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等。目前外科治疗手段已经由传统开放手术转向微创手术，内镜下治疗各种腰椎退变疾病，因为其创伤小、恢复快、花费少等优势，被越来越多的患者及医生所接受。UBE手术内镜直径小，操作空间大，应用传统脊柱外科器械即可手术，手术效率及安全性较高。陕甘宁地区的农村患者，因长期的辛苦劳累，往往会带来多种脊柱退变性疾病，但大多数的人会因为担心看病给家庭带来负担、或者因为对手术的恐惧心理，会默默忍受，直到疼痛难耐的时候，才会去医院就诊。内镜下治疗脊柱退变性疾病，既可打消患者对大手术的恐惧心理，又能降低患者的经济压力。因此，需要脊柱外科团队在长期脊柱微创手术的扎实基础上，不断学习改进技术，诊治、造福更多的患者。