作者：渭南市民政局党组书记、局长 党耀升

渭南市 60 岁及以上人口为 107.38 万人，老龄化率22.90%，分别高于全国（18.70%）和全省（19.20%）4.2 和 3.7 个百分点， 人口老龄化率居全省第二位，做好养老服务工作刻不容缓、意义重大。近年来，全市各级深入贯彻落实习近平总书记关于加强老龄工作重要讲话精神，以全国第四批居家和社区养老服务改革试点建设为契机，针对不同区域、不同类别、不同层次的养老需求，坚持“居家社区机构相协调，线上线下相融合，医养康养相结合，人才科技相整合，事业产业相衔接”，积极探索多样服务，初步形成了“机构+居家”“基本+特色”“低偿+无偿”等统分结合、高低搭配的服务模式。

公办机构兜底养。针对全市民政公共服务设施分散、服务单一、运营成本高的问题，按照“新建一批、改扩建一批、提质升级一批、转型发展一批”原则，围绕优化结构布局、改善基础设施、配齐人员队伍、强化服务管理等工作，实施敬老院提升改造三年行动，全面推动公办养老机构公益属性不动摇、优质服务不打折，基本形成“县级民政福利园区辐射带动，镇级区域性敬老院功能布点，村（社区）养老服务中心（院、站）前沿堡垒”的以点带面、上下串线、布局科学、配置均衡、服务完善的农村养老服务兜底保障网络。在脱贫攻坚中，全市公办养老机构集中供养了 1948 名特困人员，让老人们切实感受到“老有所依、老有所养、居有所住、老有所乐”。

民办机构多样养。为尽快破除公办养老服务模式单一，激发市场活力和民间资本潜力，出台一系列文件，鼓励民间资本、 社会力量投身养老事业，以市场撬动养老，以“市场化+”思维 提升全市养老服务有效供给。先后培育打造东秀星、福音、五柏抱槐等专业服务能力强、综合效益明显、可持续发展的本土居家养老服务品牌 20 家。渭南福康家政服务有限公司专业康复护理，解决了术后病人、瘫痪病人、失能老人的日常生活之忧。陕西秦枫物业公司“物业服务+养老服务”，为社区老年人提供全天候、全方位的服务。韩城市金色夕阳中式院落康养中心，集养老服务与农场饲养、天然种植为一体，承载了入住长者们对美好生活的向往。全市 68 家民办养老机构发挥“主力军”作用，入住老年人占全市机构入住老年人数的 75%。2 家养老机构被授予全国爱心护理工程示范基地，14 家被列入全国爱心护理工程建设基地。

医养结合健康养。针对老年人就医需求与养老需求并存的矛盾突出问题，整合养老和医疗两方面资源，通过“医”“养”资源融为一体，实现一体化运管和资源共享，全市共建成 10 个 标准化医养结合机构，发挥出“1+1﹥2 效果”，社会经济综合效益显著提升。临渭区杜桥办社区卫生服务中心将健康与养老有机融合，形成零距离就医、微负担养老、专业化康复、全程化护理、个性化宣教、多元化活动、人性化关怀（医、养、康、护、教、娱、安）七位一体的“杜桥医养模式”，两年来共收住老人 700余人次，通过中医药调理、康复治疗，86.7%的失能老人得到恢复。临渭区金秋苑敬老院为老人提供疾病诊治、医疗保健、康复护理、健康养生、生活照料、临终关怀服务，满足老年人“医养共需”的多元化需求。

村级组织助力养。出台《农村互助幸福院运营管理办法》，为每个幸福院配备一名公益性岗位，对正常运营的幸福院每年给予 2 万元以奖代补资金，强化村级养老力量、提升服务质量，全力打造农村老年人“生活有保障、娱乐有场所、精神有寄托”的幸福家园。合阳县聚焦“养老不出村”，构建“党员+村民小组长（网格）+就医联系人”的巡访、关爱、服务守望体系，每半径500 米内设立一个“守望之家”，为所有刚需老年人解决日常生活困难，确保“生活有人问、困难有人帮、生病有人管”。临渭区将创建慈善示范社区（村）、慈善幸福家园等活动同村级助老公益结合以来，探索建立“党建+幸福院+慈善家园”工作机制，为农村互助幸福院筹集 62 万元改造提升和运营补助资金。富平县宫里镇大樊村不仅解决了本村80名70岁以上老人的养老问题，还为附近村 20 多名留守老人、孤残老人和特困老人提供了价廉舒适的“养老乐园”。

邻里互助搭伙养。针对乡村“空心化”严重、养老服务机构难以全面覆盖等难题，尤其是农村独居老人、与重残子女共同居住的老人，更是面临着特殊的困难。渭南市结合农村邻里交往频繁、人际关系密切，依托老年协会、留守妇女服务队等，积极组织低龄老人与高龄老人，健康老人与病弱困难老人就近、就亲、就便帮扶结对，形成相对固定的养老结对帮扶关系，全市共结成 3500 余对互助养老家庭，实现让低龄老人有所为、高龄老人有所依、困难老人有所帮。澄城县充分发挥老干部、老党员、老军人、老劳模、老专家、老教师、老医生等作用，在每个行政村发展一名爱心助老员，重点定期照顾计划生育特殊家庭老人、孤寡老人、残疾老人，两年来共服务 596 名特殊困难家庭老人。

社会组织协力养。充分发挥社会组织专业性、行动力强的优势，通过党建引领、公益活动、购买服务等形式，引导全市467 个社会组织助力参与社区为老助老服务工作，增加为老助老服务供给。实施“省福利彩票公益金支持社会组织发展项目”等养老服务项目，累计投入 509 万元福彩公益金用于支持社会组织开展为老服务。12 家社会组织参与实施政府购买养老服务项目，建立了有安全风险和生活困难留守老人主动发现和快速帮扶响应机制，取得了良好的社会效益。潼关县“兴隆益家人”社会组织累计为全县 327 位“失智、失能、留守”老人开展养老巡视探访服务 1489 次，有效防范和杜绝了空巢老人独居的安全隐患，及时提供了抚慰、陪伴和关心关爱服务，广受老人好评。

志愿队伍爱心养。坚持志愿服务和社区居家养老服务相结合，以社区为单位，建立为老服务人才库，借助小区物业、业委会、楼栋长、网格员、退休党员、社区居民的力量，成立为老 志愿服务队伍。聚焦基本生活照护服务和精神文化慰藉服务，打造社区志愿服务品牌，形成“一社区一品牌、一社区一特色”的优质志愿队伍。志愿服务以辖区老年人特别是高龄、独居、失能、失独、孤寡、“三无”等特殊困难老年人为重点，定期上门开展探访，提供心理疏导、情绪纾解、人际交往、社区融入等精神文化慰藉，开展健康知识宣传、疾病预防、健康咨询等志愿服务。全市 953 支志愿队伍通过“社工+义工”“需求+项目”“动态+常态”相结合的方式开展志愿服务。1756 家老年协会通过“一帮一”“多帮一”“一帮多”等形式广泛参与居家老人互助关爱活动，惠及 30 多万老年人。

“互联网+”智慧养。积极推进智慧养老体系建设，建成市级养老信息服务平台、“智慧养老”服务调度指挥中心和 12个县级养老服务综合信息平台，实现养老服务信息“一目了然”、行业资源“一站获取”、服务监管“一网覆盖”。白水县搭建的“县级养老服务中心、社区养老服务站、小区养老服务点”三级服务平台，通过视频监控、定位手环、门铃门磁、红外线感应仪等智慧终端设备，实时跟踪了解入住老人和居家老人的最新动态，具备“个性化”菜单、“智能化”派单、“专业化”接单服务功能，运营以来加盟服务商 71 家，累计服务老人 2.4 万人次，补贴服务资金 9.3 万元。