作者：纪冰冰 张哲

“疫情期间西安哪些医院可以正常手术？”“疫情期间高烧怎么就医？”赵女士焦急的像热锅上的蚂蚁，不断地在网络上搜索类似信息，同时不停拨打各大医院的电话，身边的父亲持续寒颤高热，体温一度烧到了40℃，神志一度模糊，附近医院都不收治，连续吃了5天退烧药也没有任何效果。赵女士抱着一丝希望，拨通了之前为父亲做过治疗的空军军医大学唐都医院消化科张哲医生的电话，张哲医生接到电话后第一时间上报给了刘震雄副主任，刘主任立刻回应，按规定流程接诊，生命大于一切，挽救患者生命，刻不容缓！

消化科立即启动新冠肺炎期间诊治流程，为赵大爷进行胸部CT、咽拭子测试等一项项严格检查，初步排除新冠肺炎感染。下午5点，赵大爷终于住上了院，经过详细询问病史、查体后，张哲医生初步判断，赵大爷可能因胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎，若不及时救治，一旦出现感染性休克，后果不堪设想，为赵大爷进行急诊手术治疗迫在眉睫。

在全体医护严密监护与积极救治下，赵大爷病情趋于平稳，体温降至正常，但家属考虑诸多，要求暂缓手术。没过几天，赵大爷突然黄疸加重，胆红素越来越高，有再次出现高热及脓毒血症可能，必须尽快手术。由于赵大爷肝功能、凝血机制差等原因，极有可能出现手术并发症，且疫情期间情况特殊，医院血源紧张，一旦术中需要输血，手术风险更大，ERCP手术是此时最好的选择。

了解患者病情后，ERCP专家赵保民教授决定尽快为其施行ERCP手术解除患者胆道梗阻问题。但赵大爷肝硬化食管胃底静脉曲张出血，且十二指肠镜比胃镜更粗，手术时间更久，一旦不能忍受，出现烦躁不安、恶心、呕吐、心率呼吸加快，影响手术操作，极有可能出现食管胃底静脉曲张大出血。

经过与家属的沟通和充分的术前准备、周密的手术方案，25日上午，赵保民教授带领团队为赵大爷施行了ERCP检查及治疗。术前赵教授耐心为赵大爷做思想工作，嘱咐不憋气、不急躁、不动身，平静呼吸、放松心情、忍耐坚持，教他出现恶心、呕吐反应时如何应对。手术开始后，赵大爷的病情比术前估计的更加复杂，胆管上部狭窄且梗阻、胆总管多发巨大结石，手术困难程度骤增，且由于操作步骤增多，比估计的手术时间更长，在手术即将结束时，赵大爷突然出现恶心、呕吐，齿状线上方曲张食管静脉破裂出血，紧急情况下，赵保民教授凭借丰富的经验与精湛的技术，配合护师刘相君技师干练利落、精准操作，立即实行胃镜下止血，一针注射聚桂醇，效果立竿见影。

术后赵大爷生命体征平稳，赵女士一家深深地为赵保民教授鞠躬“谢谢赵教授，谢谢唐都医院，是你们挽救了我们整个家庭。”