——专访西安医学院第一附属医院院长闫红林
健康中国观察杂志社 记者|柴广翰
随着健康中国战略的深入实施，对公立医院高质量发展提出了新的更高要求。如何满足人民群众多层次、多元化的需要，如何有效提升系统整体服务效率，实现以疾病为中心向以健康为中心的转变，是公立医院面临的重要而艰巨的课题和任务。西安医学院第一附属医院在践行健康中国战略中，紧紧贴近医院实际，把推进精细化管理、提升医院核心竞争力和推动高质量发展，以及改善医院医疗环境，提升医院人文建设等，一同考虑、一并安排，一起实施，形成“组合拳”，产生了较好的聚合效应。在国务院启动实施健康中国行动两周年之际，本刊记者专访了西安医学院第一附属医院院长闫红林。
《健康中国观察》：《“健康中国2030”规划纲要》中指出，建设医疗质量管理与控制信息化平台，持续改进医疗质量和医疗安全。在提升医疗服务水平和质量方面，请您介绍一下，医院都有哪些实际举措？
闫红林：首先，强化质量内涵，健全安全体系。长期以来，医院始终坚持以健全现代医院管理制度为基础，以三级公立医院绩效考核为抓手，融合国际患者安全指标，以强化院感防控体系为重点，不断加强质量监管，持续完善以病人需求和管理功能需求为核心的质量安全体系。新冠肺炎疫情发生后，考验着每一所医院的安全体系和应急体系，我们快速反应、措施有力，成功阻断病毒传播，确保了患者生命安全与身体健康，保障了医院稳定有序运行。面对疫情造成的巨大冲击，医院以做好“六稳”工作，落实“六保”任务为工作新抓手，全院上下拼尽全力恢复和保障优质医疗服务资源供给，全力确保人民群众正常的就医需求。
其次，强化业务培训，提升综合素养。俗话说：“积土为山，积水成海”。在高度专业性的临床工作中，持续强化与更新知识储备显得尤为重要。医院为医护人员制定了职业发展规划，引导他们保持持续学习的动力，确保快速成长、成才。因为医学是一门带有浓厚人文色彩的科学，我一直倡导全院职工既要加强业务理论和实践技能学习，又要加强通识学习，提升文化素养，增强医患沟通能力的培养。为此，医院经常性地组织各类培训班，比如“三基”培训、实践技能培训、科研培训、医学文化讲堂等。及时跟进新冠肺炎疫情防控形势，第一时间组织各版本的新冠肺炎防治知识与指南培训要求各类人员均要参加。医院每年会选派一批业务骨干赴国内外参加短期培训和进修学习。
最后，落实全面质量管理，提升医疗质量。医院始终坚持严格执行诊疗规范和规章制度，实施质量全程监控，每季度召开医院质量与安全管理委员会会议，开展优秀病历评比活动，每年举办PDCA案例大赛、品管圈大赛活动，多年来征集质量改进监测指标260余项、质量改进优秀案例80多个。同时通过深入推进精细化管理、持续开展5+1S精益管理，完善质量评价体系，优化服务流程、创新优质服务，促进医疗质量螺旋式上升。利用信息化大数据全面提升临床合理用药水平，保障用药安全成效显著，获评为中国医药教育协会“先进哨位单位”。
《健康中国观察》：如何全面推动医院高质量发展，已经成为各个公立医院当前所面临的重要课题。通过日常的管理，您是否有一些想法和经验可以分享给大家。
闫红林：医疗精细化，增强服务能力。医院坚持以严谨、认真、精益求精的理念对待诊疗、护理的每一个环节和过程，在精细中诠释对生命的敬畏，在精细中展示人文品牌医院的温度，在精细中赢得竞争的优势和品牌的发展。医院制定激励政策，引导全院职工提升精细化服务水平，大力鼓励技术创新，不断凝炼并提升学科优势、专科特色，以建设脑科医院、消化病院和胸科病院为突破口，深度开展学科整合融合发展，持续在重大手术开展能力和急危重症救治能力方面取得新突破，如ECMO技术已处于省内领先水平，心脏大血管病变、复杂颅内肿瘤、颅脑创伤等治疗已经独具特色，大力开展日间手术技术等。
运营精细化，蓄积发展动能。长期以来，我们坚持倡导“开源节流”，发出“勤俭持家”号召，要求牢固树立“过紧日子”理念，确保全员参与、全流程管控。从大处着眼，宏观把控，统筹兼顾：医院科学合理制定年度预算，强化预算约束，严禁超预算或无预算安排一般性支出。从细处着手，以小见大，日积月累：各部门践行节俭理念，通过易耗品重复利用、减少领用、更换耐用办公品、安装节能降耗控制软件等精准措施，大幅降低资源和能源消耗。在国家公布的三级公立医院绩效考核结果监测数据中，我院的万元收入能耗支出数值为83.89，低于满分值109.32，远低于117.06的全国中位数。在全院上下的共同努力下，此项指标数据仍处于逐步下降的态势。尤其受疫情冲击，各级医院运营压力陡增。医院全面启动“经济管理年”活动，健全内部预算、成本、绩效等制度体系，发挥经济管理工作的服务、保障和管控作用，提高运营水平。
《健康中国观察》：推动医院高质量发展，除了在管理运营上下功夫外，医院是否在加强医疗服务人文关怀，构建和谐医患关系上也有所作为？请您介绍一下相应的情况。
闫红林：我始终认为文化是医院发展的核心动能之一，是医院持续健康发展的重要保障。长期以来，很多医院都是花很多精力在做患者人文关怀，当然这是必要的，我院也是持续致力人文医院建设以提升患者就医体验，很大一部分医院对医院职工的人文关怀往往处于薄弱环节。
今年是“十四五”开局之年，适逢中国共产党成立100周年和我院建院70周年，站在重要历史交汇点上，我院首次对传承了70载的文化内核进行了凝练和阐释，进一步丰富了“军工精神”的内涵与外延。以此为契机，深入开展人文医院建设和服务标准化，同时强化对职工的人文关怀，进一步增强医务工作者的从业信念、职业自豪感和团队凝聚力，让广大职工成为人文精神的践行者和传递者。
积极构建行为文化，持续实施关心关爱患者行动，开展优质护理服务提升年活动，大力推进行政效能改革，提出“三转服务”理念和首接负责制，要求全员切实增强“七个意识”，强化规范行政例会、行政查房、危重患者督查制度、死亡病历大讨论制度、三级医师查房制度等，并注重培养中层干部“四有”意识，增强履职尽责能力，启动改革“会风”，确定每周二为“无会日”“落实日”，腾出更多时间精力服务患者、推动工作落实，以发展成效、患者满意度检验工作水平、展现工作能力。
倾力打造“家文化”，提升职工的幸福指数。医院积极落实习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出的“两个允许”精神，逐步推动薪酬制度改革，兑现“发展依靠职工、发展成果职工享”的承诺，按时足额发放福利、补助以及生日蛋糕卡、图书卡等。同时开展职工关爱行动，开设“六优先”门诊，组织健康讲座活动，解决职工子女入学入托难题，按职工意愿调整作息时间等。开展职工救助活动，发起募捐减轻职工子女就医负担，为贫困家庭送温暖。关注职工身心健康，免费为全院职工进行新冠病毒核酸检测和接种秋冬季流感疫苗、新冠病毒疫苗，为职工提供优化的体检项目，建立职工暖心吧，开展职工心理减压，得到全院职工拥护。通过一系列行之有效的改革措施，促进全院上下形成了齐心协力干事创业的浓厚文化氛围。
在文化建设中，医院始终坚持以党建为引领，推进党支部标准化建设、推进组织工作有序开展，加强对外宣传工作，抓好思想政治建设不放松，加强党风廉政建设等，推动和促进了医院的改革发展。
《健康中国观察》：在此次抗击新冠肺炎疫情的过程中，医院是如何做到保障日常诊疗工作和抗疫工作两不误？在此次抗疫工作中，医院又涌现出哪些典型的人和事，请您分享一下。
闫红林：面对此次自新中国成立以来，传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的突发公共卫生事件，医院严格执行了上级疫情防控工作部署，迅速启动公共卫生事件一级响应，实施院区管控，严格预检分诊制度，优化发热门诊及就诊流程，开辟隔离病区。我们举全院之力，严格落实“四早”措施，执行“应检尽检、应收尽收”要求。疫情防控常态化后，医院坚持统筹推进疫情防控不减压和全面复工复产不放松，抓紧抓实抓细“外防输入、内防反弹”防控要求，积极整改短板和弱项，建成P2标准核酸检测实验室，设立感染科，为持续抗疫做足制度与组织保障。
医院始终将公立医院的公益性挺在前面，在抗疫形势最严峻的时刻，全体职工主动放弃休假休息，8名医护逆行出征武汉，1名专家参加陕西省新冠肺炎疫情救治专家组，36名业务骨干支援沣东新城、1人支援北京、2人支援西藏阿里地区，担当医院安全和人民健康的坚强卫士。因疫情防控中的突出表现，4名医护荣获 “三秦最美医务工作者”称号，1人获评2020年“西安好人”。
《健康中国观察》：随着健康中国建设的全面推进，在“十四五”时期，医院在加强学科建设、完善人才管理方面，还有哪些规划和想法，请您给予具体的介绍。
闫红林：站在“十四五”起点，医院将深入践行健康中国战略，秉持“质量立院、人才强院”的基本思路，围绕“强内涵、精管理、做暖医，创建一流人文品牌医院”总目标，不断夯筑业务、人才、服务、文化、信息化、规划等“六项基础”，加快推进“一院两区”建设（院本部区和沣东院区），打造“院有重点、科有特色、人有专长”的发展格局，蓄积长远发展动能。统筹做好常态化疫情防控和医教研协同发展工作，紧跟医改节奏步伐，坚持稳中求进，做精文化与服务、做强技术与管理，提振外科系统突破发展，全面提升医院综合实力。
为了实现这一规划，医院充分发挥主观能动性，积极争取地方政府支持，不断拓展和丰富医院建设和发展的资源。一方面，全面实施沣东新院区建设规划。沣东院区建设是医院“十四五”时期的重大项目和重点项目，是医院谋求发展突破的重要战略部署。2020年，医院已经与沣东新城管委会签订战略合作框架协议，西安医学院立项和陕西省卫生健康委立项工作均已完成，沣东院区已正式起航，“一院两区”的发展格局已现雏形。新院区的建设，将形成特色优势突出，重点专科发展，综合基本医疗提升的完整医疗服务体系。既贴近实际医疗需求和学科发展，适度合理，又适应国家全民健康发展规划要求。另一方面，全速推进医疗科技综合楼建设。该建设项目是陕西省和西安市一项重大民生工程。该楼的建设，彻底解决了医院长期医疗用房不足这一困扰医院发展的瓶颈问题，极大改善医院患者就医环境，大大提升了医院综合服务能力。 来源|《健康中国观察》2021年第7期
